의약품과 광과민반응 (Photosensitivity)

○ 광(光)과민반응이란?

광과민반응은 햇빛이나 인공조명의 자외선에 노출된 후 발생하는 발진, 물집, 두드러기 등 피부반응으로 광독성이나 광알레르기 반응으로 나타난다.

의약품, 식품, 화장품 등 다양한 원인 때문에 광과민반응이 생길 수 있다.

원인이 되는 약물이나 화장품 사용을 중단하고 시간이 많이 경과하여도 과민반응이 지속되는 경우가 있으므로 예방이 중요하다.

1) 광독성반응 (Phototoxic Reactions)

광독성은 특정 약물을 복용할 경우 발생하며 광독성반응과 증상정도는 복용량 및 자외선 노출 정도와 직접적인 연관성이 있다.

광독성 반응은 약의 분자가 특정 자외선 파장의 에너지를 흡수하여 화학적 변화를 일으켜 주위 조직을 손상시키는 에너지를 방출함으로써 발생한다.

광독성 반응은 대개 즉각적이어서 약을 처음 복용하고 햇빛에 노출된 지 24시간 내에 발생한다. 햇빛에 노출된 피부 부위가 빨갛게 변하며 심한 압통과 일광 화상 증세를 보인다.

많은 양의 약물을 복용한 경우 물집, 부풀어 오름, 두드러기도 발생할 수 있다. 이 증상은 약물 치료를 중단하면 보통 2~7일 내에 사라진다.

2) 광알레르기반응 (Photoallergic Reactions)

광알레르기 반응은 피부에 직접 바르는 제품과 자외선과의 반응에 의해 발생된 다.

햇빛에 노출된 후 1~10일 뒤에 광알레르기 반응이 발생하며, 햇빛에 재노출되면 24~48시간 내에 반응이 다시 나타난다. 광알레르기 반응은 약물이나 화장품(자외선 차단제 포함)이 자외선 에너지를 흡수하여 피부의 단백질에 흡착하여 알레르기성 발진을 일으키는 것이다.

광알레르기 반응은 햇빛에 노출되지 않은 부위에 발생할 수도 있으며, 원인이 되는 피부적용 제품을 소량만 사용해도 발생할 수 있다.

○ 광과민반응과 관련된 약은 어떤 것이 있는지?

광과민반응을 일으키는 약물에는 일부 항생제, 항류마티스약, 소염진통제 등이 있다. 이 밖에도 많은 약이 광과민반응을 일으킬 수 있으므로 약을 사용할 때는 반드시 설명서를 잘 읽고 주의사항 등을 숙지하여야 한다.

                           < 광민반응을 일으키는 약물 예시>

○ 광과민반응을 예방하기 위해서는?

위와같은 약물을 사용할 때는 햇빛에 노출되지 않는 것이 광과민반응을 예방하는 최선의 방법이다. 그러나, 반드시 야외활동을 해야 한다면 다음과 같은 방법으로 피부를 보호해야 한다.

- 햇빛이 드는 곳을 피해 그늘에 있어야 한다.

- 정오경(오전 10시～오후 2시)에는 햇빛에 대한 노출을 피한다.

- 밝은 색 계열의 옷, 긴 소매 상의, 긴 바지나 치마, 선글라스, 챙 넓은 모자 등으로 피부를        보호  한다.

- 자외선차단지수가 높고 효율적인 UVA 필터 역할을 하는 자외선차단제를 사용한다.

□ 햇빛에 주의하여 보관하여야 하는 의약품

○ 여름철 의약품 보관에 주의해야 할 사항은?

약의 효과를 최대한 나타내도록 하기 위해서는 정확한 용법․용량을 지키는 것과 함께 올바른 보관으로 약효의 감소나 변질을 막는 것도 중요하다.

대부분의 약은 습기, 직사광선, 열에 의해 영향을 받기 쉬우므로 마개를 잘 닫아 직사광선이 들어오지 않고 서늘한 장소에 보관해야 한다.

특히, 직사광선이나 높은 온도로 인해 약효성분이 쉽게 분해되는 약은 차광 또는 냉장보관이 필요하다.

사용 중인 약을 원래의 용기에서 다른 용기로 옮겨 담으면 사고의 원인이 될 수 있는데, 특히 차광을 위한 용기․포장(갈색 병, 은박포장 등)의 약을 다른 용기에 옮겨 담는 것은 품질유지 면에서도 바람직하지 않으므로 모든 약은 원래 용기에 담아 보관하는 것이 좋다.

○ 직사광선을 피해서 보관해야 하는 약은?

직사광선에 의해 쉽게 약효성분이 분해되어 차광용기를 사용하거나 차광조건에서 보관해야 하는 약들은 다음과 같다. 이 밖에도 많은 약이 차광보관이 필요하므로 약을 사용할 때는 반드시 설명서를 잘 읽고 보관방법을 따라야 한다.

                            <직사광선을 피해 보관해야 하는 약물 예시>